2021年供应室工作制度参考范文

2021年供应室工作制度范文 1.工作人员必须熟练各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保持各类器材、物品完整、性能良好。

2.各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生。

3.分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。

4.爱好科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械、物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。

5.严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域；
各区人员不得随意相互跨区。

6.树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。

7.加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议；
不断改进工作。

质量管理制度 1.在护士长领导下，成立___人以上质量管理小组，设专职或兼职的质量监测员，职责明确，责任到人。每月至少召开一次质量管理小组会议。

2.建立健全各项质量管理制度、制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3.加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量控制，对个环节、个流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4.定期分析、通报和评价质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。

查对制度 1.回收物品时，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。

2.配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、配置方法、应配置的浓度和注意事项等。

3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度，包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求。抢救包、手术器械包必须经过二人核对并签名后方能封包。

4.消毒灭菌员与质量监测员共同查对装锅前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后：查压力、查温度、查时间、查浓度。下锅时：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变___况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。

5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变___况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。

6.物资入库必须查对：厂家批号、查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标识和日期. 安全管理制度 1.消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识，掌握防火、防爆知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。

2.凡接触污染的物品、尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。

3.清洗机、水处理机等各型机电设备均严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。

4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。

5.低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄漏。取放物品时应戴口罩和手套；
满或空的气体罐均应专门放置，班班交接。

6.搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。

7.工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的通畅。

消毒隔离制度 1.消毒供应中心布局应按去污区、检查包装区及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区、严格划分；
路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。

2.工作人员必须着装整洁、换鞋入室、按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩，严格遵守各区操作原则。

3.划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于无菌物品存放间的货柜或架上。

4设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5.下送车与下收车应分开放置、分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。

6.去污区所有回收人员必须遵循标准预防原则和操作流程。被阮病毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧。接触污染物品后必须洗手。

7.有条件的应___层流净化装置保持无菌物品存放间 的层流净化，空气菌落数≤200cfu/m3;检查包装及灭菌区层流净化空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次，空气菌落数≤500cfu/m3。

8.去污区及手套室、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

9.质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作。

去污区工作制度 1.严格遵守消毒隔离制度。

2.穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。

3.做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。

4.严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。

5.盛装清洗后物品的容器及传递车辆应专用，严禁与污染容器及车辆混装；
该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。

6.工作结束后做好记录、整理、消毒、交班工作。

7.离开此区应洗手、更衣、换鞋；
下班前做好安全检查。

检查包装及灭菌区工作制度 1.工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、换鞋、戴帽、着装，必要时戴口罩。

2.工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。

3.库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。

4.敷料室制作各类敷料，非操作人员不得入内。

5.严禁一切与工作无关的物品进入该区；
该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区；
保持该区清洁干净。

6.消毒灭菌员需经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。

7.工作结束后，做好记录、环境整理和安全检查。

8.其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。

无菌物品存放区工作制度 1.无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得进入。

2.工作人员进入该区，必须换鞋、戴帽、着专用服装，必要时戴口罩，注意手卫生。

3.认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程，增强无菌观念。

4.灭菌物品存放的有效期。

（1）使用棉布类包装的灭菌包，有效期为___天；
未达到《医院消毒供应中心管理规范》规定的环境温、湿度标准。其有效期为___天。

（2）使用纸包装袋的灭菌包，有效期为___个月。

（3）使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为___个月。

（4）使用一次性纸塑包装的灭菌包有效期为___个月。

（5）具有密封性能的硬质容器，有效期为___个月（先进先出原则）。

5.该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区。

6.凡发出的灭菌包，即使未使用过，也一律不得再放回该区。

7.各类常规物品和抢救物品应保持一定基数。认真清点、及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。

8.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后 方可进入该区。

9.保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。

10.其他按消毒供应中心一般工作制度执行。

办公生活区工作制度 1.工作时间更衣、换鞋，着装整洁。

2.更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品。浴室供本室人员使用，非本室人员一律禁止使用。

3.休息室供交班、中心议事、观看电视晨会、接待外事人员、处理工作中业务，应随时保持室内整洁。

4.示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整洁。

5.消毒供应中心区域内禁止吸烟。

6.其他按消毒供应中心一般工作制度执行 下收下送工作制度 1.满足临床物质需要，及时供应各类诊疗物品。

2.工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，文明用语。

3.遵守消毒隔离制度，认真执行下收及下送的各项操作流程。灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、篮筐，特殊污染物品应装入防污扩散的装置内，并标明感染类型。

4.坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到账务相符。

5.下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置。

供应室质量管理追溯召回制度 1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

2、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放；
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发放。

5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；
并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。

6、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用；
如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；
并应分析原因生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。