2023年在综合医改现场推进会上发言9医改推进会讲话（全文完整）

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　在综合医改现场推进会上的发言 9:医改推进会 讲话

　在综合医改现场推进会上的发言 9

　近年来，深圳在深化医改中以推进医疗卫生行业治理体系 和治理才能现代化为核心，加快转变政府职能，完善多元化监 管体系，创新监管形式，加强支撑保障，推动监管重心转向全 行业管理。

　一、健全政府、社会、行业“三个主体”监管体系，强化 综合监管

　一是强化政府监管。推进公立医院管办分开，将卫生行政 部门从对公立医院微观事务管理中脱离出来，突出行业规划、 市场准入、标准制定等全行业监管职能。推进公立医院政事分 开，成立市公立医院管理中心，代表市政府履行办医职能，协 调政府各部门落实财政投入等政策，施行绩效考核，落实公立 医院运营管理自主权。

　二是强化行业自律。深化“放管服”改革，加强事中事后 监管，累计取消转移下放医疗卫生行政职能事项 34 项。鼓励 行业组织承接政府职能转移事项，以立法形式明确医师协会承 当执业注册、医师考核等职能。市医师协会、医院协会引进保

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　险经纪公司，推动医师执业保险、医疗责任保险试点。引入第 三方机构，开展公立医院综合评价，以更客观科学的评价体系 引导行业标准开展。

　三是强化社会监视。全方位公开医疗卫活力构效劳工程、 收费价格、医疗质量评估、效劳满意度、卫生监视执法结果等 信息，拓宽公众参与监视渠道。建立违法行为举报奖励制度， 进步公众参与监视的积极性。

　二、创新标准化、信息化、常态化“三化”监管形式，进 步监管效能

　一是打造行业监管“深圳标准”。以标准引领行业标准开 展，率先制定中医馆、远程医学影像诊断中心等设置标准；

　编制 13 项中医药标准，其中 7 项获得 iso 标准立项，3 项成为国家标准。出台医疗卫生质量评价、家庭病床和家庭医 生效劳等标准标准。制定卫生行政处分自由裁量细化标准，标 准行政执法行为。

　二是构建信息化监管网络。以推进按疾病诊断相关分组 〔drg〕收付费制度改革为打破口，全面推进医疗、医保、医 药等信息编码规那么对接，实现对医疗行业效劳标准、质量管 理、费用控制的精准监管。建立根本医保智能审核系统，实现 对医疗机构及参保人医疗行为的全流程智能监控。建立公立医

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　院综合监管平台和“五权”〔决策、人事、财务、采购、设 备〕监管系统，实现对公立医院的实时监控和常态化考核。

　三是健全常态化监管机制。加强卫生、市场监管等部门协 调联动，强化注册登记、执业答应、日常运营等动态监管。施 行医疗机构、医师不良执业行为记分管理和“黑”制度，依托 卫生综合监管系统，推进展业诚信体系建立。在公共场所、职 业卫生等领域推行量化分级监视，防范管控行业关键风险点。

　三、加强立法、制度、执法三大保障，夯实监管根底 一是突出立法先行。出台地方综合医疗条例——《深圳经 济特区医疗条例》，对执业管理、纠纷处理、医疗监管等作出 明确规定。发挥特区立法权优势，先后制定人体器官捐献移植 条例、控制吸烟条例、心理卫生条例等法规，以法治固化医改 成果。

　二是突出制度约束。严格落实处方点评、阳光用药信息登 记报告等制度，建立医疗费用定期通报机制，推行“总额管 理、结余留用”医保基金管理方式改革，引导医院主动标准诊 疗、控制费用。开展药品集团采购改革，1046 种常用药品采 购价格综合降幅超过 22.57%，预计一年可降低药品采购费用 15.37 亿元。

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　三是突出执法支撑。推动执法重心下移，强化“网格化” 监管。全面推行“双随机、一公开”制度，印发管理方法，开 展卫生计生监视执法全过程记录试点。

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