2023年学校开学前14天疫情防控健康监测登记表（2023年）

来源:疫情防控时间:2022-11-02 20:25:03

下面是小编为大家整理的2023年学校开学前14天疫情防控健康监测登记表（2023年）,供大家参考。

　学校开学前 4 14 天疫情防控健康监测登记表

　姓名

　性别

　类别（教师、职工、学生）

　身份证号

　年级

　班级

　电话号码

　 14 天内是否接触过疫情较重地区人员（境外人员等）

　(是/否)

　 14 天内是否有过病例接触史(是/否)

　 14 天内是否到过疫情中高风险地区(是/否)

　其他说明

　时间（年月日）

　身体健康情况监测体温是否高于 37.3摄氏度(是/否) 是否有乏力或咳嗽症状(是/否) 身体是否有其他异常状况(是/否) 备注

　注：1 1 、填写表格要真实可靠，如因隐瞒情况造成一切后果由填表人担负责任。

　2 2 、开学时，学校收齐学生、教师、职工监测表，存档备查。异常情况按相关要求处置。

　学生/教职工签字：

　学生监护人签字：

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